18个月大女童摔倒筷子插入颅内 医生双手缓缓拔出

　　沈阳1月10日电(记者朱明宇)18个月女童玩耍时不慎摔倒，1根金属筷子的半截从鼻腔插进颅内，距离脑干仅差2毫米。

　　实施麻醉后，医生一手固定筷子，一手慢慢转动使其松动，最后用双手缓缓拔出，女童转危为安。

　　10日，记者在中国医科大学附属盛京医院见到了18个月大即将出院的小美(化名)，她的母亲讲述了事情经过。

　　一周前，家住辽宁省沈阳市的小美趴在地板上玩耍时，找到1根铁筷子含在嘴里，蹒跚行进时突然摔倒，铁筷子一下子插进了上颚，父母赶紧将孩子送往盛京医院抢救。

　　据该院口腔颌面外科病房副主任王智明教授介绍，CT显示，这根22厘米长的筷子经过硬腭、鼻腔进入颅底2厘米。专家会诊发现，筷子离颅内大血管非常近，末端距离脑干不到2毫米，手术中任何意外都可能造成颅内大出血或伤及脑干，使孩子失去生命。

　　抢救开始后，麻醉面罩不能完全扣住小美的口腔，麻醉科副主任吴秀英教授等医护人员不顾吸入的麻醉药，一边给小美看动画片稳定情绪，一边紧紧扶住其头部，避免筷子因外力移位导致脑组织损伤，成功为小美插入气管内导管完成麻醉。

　　紧接着，王智明用双手把住筷子，想慢慢将其拔出，可由于筷子穿过硬腭及颅底骨组织内，尝试后没有任何效果。在这种情况下，王智明用右手牢牢固定住筷子，左手缓慢小幅度地转动筷子，使其有些松动，再用双手慢慢拔出。

　　“大脑脑干像豆腐一样，只要轻微搅动就完了，因此拔取幅度要非常小，也幸亏金属筷子没有残渣。”王智明说，拔出的筷子顶端非常完整，插入脑部的长度有10厘米，经过观察没有血液渗出，本次抢救获得成功，目前孩子没有明显的脑组织受伤症状。

　　该院第一小儿重症监护病房副主任许巍提醒，意外伤害在儿童死亡原因中占第4位，尤其是3岁以内控制力差的孩子，家长必须加强监护，一旦发生意外家长不要贸然处理，应立即送往医院救治。

　　1、儿童好奇心强、探索欲旺，喜欢将东西塞进嘴里或鼻子，家长一定要收好家中的细小物品。

　　2、儿童不要把玩水果刀、剪刀、筷子、汤匙一类的物品，如需使用，家长一定要在身旁看护。

　　3、家中药品一定要放在儿童够不到的地方。

　　4、不要单独将儿童放在家中，尤其不要觉得离开几分钟就不会有事，意外往往发生在这个时候。

　　5、儿童在食用坚果、果冻、干果、鸡骨头时很容易误吸入气道。另外，孩子吃饭时哭笑打闹也容易发生这种意外，应避免食用这类细小的食物。

　　6、儿童玩耍时，家长要在场看护，及时发现各种不安全因素。不要幼儿在玩，自己低头玩手机。

　　7、家长尽量不要给儿童购买领子、帽子上有绳带或背部有拉带的童装，也不要买腰部绳带超出服装底边或者超出裤脚底边的童装。否则，儿童在运动、搭手扶电梯、从转门走过时，容易因拉绳被卡而发生危险。(完)

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